I nefrologi pediatrici hanno sviluppato un sistema di stadiazione per aiutare a prevedere l’intervallo di tempo che un bambino con una nefropatia cronica impiegherà per sviluppare una nefropatia terminale,che medici ed infermieri potranno usare per consigliare i genitori ed indirizzare la terapia, come illustrato da Susan Furth del Children’s Hospital di Philadelphia, membro della commissione che ha sviluppato lo strumento su più di 1200 bambini.
Il sistema di stadiazione si basa sulla combinazione di tre fattori: eGFR, proteinuria e tipo di nefropatia cronica (glomerulare o non glomerulare), ed i risultati ottenuti dimostrano che questa combinazione risulta più efficace della sola eGFR nella stima del rischio di progressione della malattia.
Lo strumento dovrebbe consentire al medico di anticipare la tempistica degli interventi necessari, come la valutazione pre-trapianto o il piazzamento di un accesso dialitico, e comunicare questi interventi ai familiari del bambino.
Ulteriori studi atti a convalidare il sistema di classificazione in un campione separato di bambini con nefropatie croniche fornirebbero più solide evidenze sulla sua efficacia nella pratica clinica. (Am J Kidney Dis online 2018, pubblicato il10/4 https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.12.011)
